Detailansicht des Stellenangebots

Wir, die Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz, organisieren in unserem Bundesland die ambulante medizinische Versorgung von rund 3,6 Millionengesetzlich Krankenversicherten – und das als Interessenvertretung und Dienstleisterin für fast 8.000 Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Unseren rund 1.800 Beschäftigten bieten wir sichere Arbeitsplätze und vielseitige Aufgaben. Profitieren Sie von Entwicklungsmöglichkeiten in der Gesundheitsbranche, einem innovativen und dynamischen Umfeld mit Zukunft.

Zur Verstärkung unseres Teams suchen wir zum nächstmöglichen Termin einen Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d)

 Arbeitsort Trier  Teilzeit 20 Stunden  befristet  29.000,00 EUR brutto pro Jahr

Ihre Aufgaben

• Prüfen der Plausibilität der Abrechnungen der Praxen aller Fachrichtungen gemäß § 106d SGB V
• Ermitteln, Analysieren und Bewerten von Auffälligkeiten der Abrechnung aller Praxen anhand bestimmter Prüfkriterien sowie von Veränderungen und Trends im Abrechnungsverhalten
• Einholen und Auswerten von vertiefenden Informationen und Dokumentationen der Ärztinnen und Ärzte
• verwaltungsseitige Betreuung und Organisation von Plausibilitätskommissionen und deren Sitzungen
• Erstellen von individuellen Bescheid-Entwürfen sowohl im Ausgangs- und Widerspruchsverfahren sowie von Vorstandsvorlagen
• Durchführen der Prüfung von Widersprüchen
• Erstellen von nicht standardisierten Auswertungen, Analysen und Berichten

Ihr Profil

• Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellter (w/m/d), Rechtsanwaltsfachangestellte (w/m/d), Verwaltungsfachangestellter (w/m/d),Kaufmann/Kauffrau im Gesundheitswesen oder vergleichbare Ausbildung
• mehrjährige Berufserfahrung (zwei bis fünf Jahre) in der Plausibilitätsprüfung
• tiefe Kenntnisse über wesentliche Inhalte des SBG V sowie über die Interpretation und Auslegung des EBM
• gute Kenntnisse im Sozialverwaltungsverfahren (SGB X)
• gute Anwenderkenntnisse in MS Office, insbesondere Word, Excel und PowerPoint sowie in den Abrechnungssystemen der KV RLP

Unser Plus für Sie

• 30+ Tage frei
• Dienstrad
• mobiles Arbeiten
• Lebensarbeitszeitkonto und Auszeit
• Arbeitszeitkonto und Zeiterfassung
• kostenlose Parkplätze

**Interessiert? **Dann freuen wir uns schon jetzt auf Ihre Bewerbung.

Gerne unter: https://jobs.kv-rlp.de/p/AGA/jobs/231/apply

Fragen? Ich bin gerne für Sie da.

Jürgen Mutsch

Referent Personalgewinnung

Kontakt: 06131 326-3316