Stellenangebot: Spezialist Krankenhausabrechnung & Fallmanagement (w/m/d) bei IKK classic
Das Wichtigste im Überblick
Besondere Merkmale
Arbeitsort
DeutschlandAngebotsart
ArbeitBefristung
unbefristetBerufsbezeichnung
- Sozialversicherungsfachangestellte/r - allgemeine Krankenversicherung
Stellenbeschreibung
Das Machen Sie
• Sie prüfen kodierrechtlich die vollstationären Krankenhausleistungen unter Berücksichtigung versicherungs- und leistungsrechtlicher sowie unternehmensinterner Vorgaben, geben Zahlungen frei und sichern die Qualität.
• Sie überwachen die Kennzahlen des Teams, entwickeln Prüfinhalte weiter und wirken an der Analyse sowie der Durchführung und Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements für vollstationäre Leistungen mit.
• Sie koordinieren und kontrollieren interne Qualitätssicherungsmaßnahmen, prüfen die Hinweis- und Fehlerlisten zur Qualitätssicherung im Arbeitsgebiet und führen erforderliche Korrekturen durch.
• Sie erkennen Interventionsansätze geprüfter Krankenhausrechnungen, veranlassen eine entsprechende Fallauswahl zur weiteren Prüfung durch den Medizinischen Dienst (MD), koordinieren einzuleitende Maßnahmen und überwachen deren Umsetzung.
• Sie machen Krankenhäuser auf statistische Auffälligkeiten im Abrechnungsgeschehen aufmerksam, führen Gespräche und arbeiten auf eine Anpassung des Abrechnungsverhaltens hin.
• Sie bereiten die Erörterungen inhaltlich vor, führen sie mit dem Krankenhäusern durch und dokumentieren das Ergebnis präklusionssicher.
Das bringen Sie mit
• Sie haben eine Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten, Medizinischer Dokumentationsassistent/in oder Klinischer Kodierer/in erfolgreich abgeschlossen und möchten Ihre langjährige Erfahrung in einem spannenden Aufgabenfeld einsetzen.
• Sie wenden umfassende Fachkenntnisse in den Bereichen Abrechnungsrecht im stationären Sektor, Krankenhausfallmanagement sowie in den Vertragsbeziehungen zu Krankenhäusern an.
• Sie nutzen Ihre gründlichen medizinischen und sozialmedizinischen Kenntnisse sowie vielseitigen Kenntnisse über medizinische und soziale Infrastrukturen.
• Sie setzen vielseitige Gesprächstechniken in der Kommunikation mit Leistungserbringern und bei der Kundenberatung gezielt ein.
• Sie verfügen über ein gutes mündliches und schriftliches Ausdrucksvermögen und wenden gründliche Kenntnisse der Gesprächstechniken in der Kundenberatung
Arbeitsorte
Unternehmensdarstellung: IKK classic
Die IKK classic ist die Krankenkasse mit Top-Leistungen für Ihre Gesundheit. Als größte In-nungskrankenkasse mit über 100-jährigen starken Wurzeln im Handwerk betreut die IKK classic bundesweit über 3 Millionen Versicherte und 415.000 Arbeitgeber. Die IKK classic garantiert bestmögliche und wirtschaftliche Versorgung.
Als starker Partner des Handwerks arbeitet die IKK classic eng mit Handwerkskammern, Kreishandwerkerschaften, Landesinnungsverbänden, Unternehmerfrauen im Handwerk zusammen. Mit individueller Beratung und einem passgenauen betrieblichen Gesundheitsmanagement setzen wir unseren Anspruch "Gesunde Mitarbeiter – gesunde Betriebe" in die Tat um.
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